Die Fettwegspritze mit lipolytischen Substanzen wie Phosphatidylcholin und Desoxycholsäure ist nach wie vor eine effektive Behandlung zur Reduktion z.B. von Hängebäckchen, Doppelkinn und allerlei Fettpölsterchen am Körper. Ein großer Nachteil der bisher verwendeten Produkte war entweder die ausgeprägte Schwellung nach den Injektionen, der sehr hohe Preis z.B. von Nano-PPC oder die nicht nachweisbare Wirksamkeit (z.B. Lemon Bottle, s. News unten). Insbesondere die manchmal bis zu 2 Wochen anhaltenden Schwellungen hielten viele Betroffene von der Anwendung ab. Durch Zusatz hochdosierter B-Vitamine konnten die Schwellungen zwar auf ein etwas geringeres Maß zurückgedrängt werden, jedoch litt darunter der Patientenkomfort, da der ölige Zusatz mehr Schmerzen verursachte und das Injektionsvolumen vergrößerte. Inzwischen steht mit Michelangelo PDC Plus nun ein Präparat zur Verfügung, das durch den Einsatz moderner Entzündungshemmer (u.a. D-alpha Tocopheryl, Thioctsäure, Carnitin, Cystein und Imidazolin) einen weitestgehend schwellungsfreien Verlauf bietet. Wir haben inzwischen über 100 Dosen verspritzt,  die Resonanz war auch bei bekanntermaßen hochempfindlichen Patienten überragend, die Wirkung trat rasch ein und die Schwellungen sind allenfalls minimal.  Preislich liegt die Behandlung zwischen SkinPlus und Nano-PPC, bei typischen Hängebäckchen liegen die Kosten etwa so hoch wie für 1ml Hyaluronsäure-Filler.   

Sculptra korrigiert durch Anregung der körpereigenen Kollagenproduktion mitteltiefe bis tiefe Gesichtsfalten, macht die Haut dicker und stabiler, erzeugt jedoch auch einen deutlich sichtbaren Volumenaufbau im  Gesicht., aber auch am Gesäß und bei schlaffer Haut am Körper.  

Sculptra ist ein vom Hersteller Galderma entwickelter sehr starker Kollagenstimulator, welcher im Gesicht sowohl Falten mittlerer bis tiefer Ausprägung korrigieren kann, als auch für den gezielten Volumenaufbau an dem Kinn, den Wangen und der Jawline verwendet wird. Der auf Basis der Poly-L-Milchsäure, kurz PLLA, bestehende Kollagen-Booster zeichnet sich dadurch aus, dass er der Haut eine neue Spannkraft sowie ein frisches Aussehen verleiht. Durch ein geändertes Verfahren beim Herstellen der Lösung sind die früher oft aufgetretenen Gewebe-Verhärtungen sehr selten geworden. Der Verjüngungs-Effekt dieses Produkts hält überdies für bis zu vier Jahre lang an und kann mit vereinzelten Nachbehandlungssitzungen sogar dauerhaft angehalten werden. All dies erzielt Sculptra nach nur durchschnittlich einer bis drei Behandlungen, was letztendlich für die außergewöhnliche Wirkkraft dieses Produkts spricht.

Seit einigen Monaten kommt man auf TikTok und Insta kaum an einer neuen Kombinations-Substanz vorbei: Lemon Bottle aus Korea. Die Kombination u.a. aus Lecithin, Riboflavin und Bromelain wird massiv vor allem in den sozialen Medien beworben und soll alle anderen Lipolysepräparate in den Schatten stellen - wir werden sehen und warnen vor allzu unkritischer Anwendung. Die in vielen Videos verbreitete Selbstanwendung ist allerdings strikt abzulehnen, bei jeder Injektion sind genaue anatomische Kenntnisse erforderlich. In der Fachliteratur taucht das Präparat noch kaum auf, immerhin scheint das Präparat bei korrekter Anwendung vom Nebenwirkungsprofil her sehr sicher zu sein und führt nicht zu solch ausgeprägten Schwellungen wie z.B. das bewährte SkinPlus des Netzwerks Lipolyse. Die 3 Haupt-Substanzen sind keineswegs neu: Lecithin ist nichts anderes als das bewährte Phosphatidylcholin, Hauptbestandteil der meisten Lipolyse-Präparate. Riboflavin ist lediglich eine andere Bezeichung für Vitamin B2 (in SkinPlus ebenfalls enthalten), und das aus der Ananas gewonnene Bromelain ist bestens als abschwellendes und proteolytisches Enzym bekannt. Neu ist die Kombination der drei Substanzen und die gute Verträglichkeit. Wie bei vielen neu auf den Markt geworfenen Produkten ist unseres Erachtens etwas Vorsicht geboten, wir empfehlen Lemon Bottle zunächst vorwiegend den Patienten, bei denen z.B. SkinPlus oder die Kryolipolyse kaum Wirkung gezeigt hat oder sehr unangenehme Nebenwirkungen aufgetreten sind.  Preislich liegt das Präparat bei etwa 250€ für ein kleines Doppelkinn, allerdings muss es nach Angaben des koreanischen Herstellers SID Medicos mehrfach (bis zu 4 x monatlich) verabreicht werden. In der Schweiz ist das Präparat verboten, in Deutschland wird aufgrund der dürftigen Studienlage vor der Anwendung gewarnt.

Wer hat nicht schon davon geträumt, sich dort Fett wegnehmen zu lassen, wo es stört - um es gleich danach dort wieder einzuspritzen, wo man zu wenig Gewebe hat. Im Rahmen großer Liposuktions-OP´s funktioniert das an spezialisierten Zentren schon ganz gut, ist allerdings kaum bezahlbar. Wir können diese Methode nun auch für kleinere Bereiche an Gesicht, Hals,  Decollete und Händen anbieten. Etwa 100ml Fett werden z.B. an Bauch, Flanken oder Oberschenkel entnommen und daraus ein Filler hergestellt, der aus sog. Nano-Fett besteht, das sind winzige Zellhäufchen aus Fett mit den zugehörigen Stamm- und Stromazellen. Diese Zellsuspension wird wie ein klassischer Volumenfiller z.B. in Mittelgesicht, Lippen oder Händen injiziert, dafür werden ausschließlich stumpfe Spezial-Kanülen verwendet., welche die Zellverbünde intakt lassen. Das injizierte Fettgewebe wächst nach Anschluss an die kapilläre Blutversorgung zum großen Teil an, und hält jahre - evt. auch jahrzehntelang. Details unter Eigenfett-Transfer.

Bisher gab es für die im Vergleich zum Gesicht sehr großflächigen Körperstellen mit Knitterfalten und nachlassender Elastizität wie Oberarme, Decollete, Bauch oder den Bereich oberhalb der Kniescheiben  kaum eine bezahlbare, nichtoperative Behandlungs-möglichkeit. In der Regel sind an diesen Stellen mindestens 5ml Hyaluron erforderlich, was mit mindestens 1500€ zu Buche schlägt. Zudem gelingt es bei großflächiger Injektion der üblichen, vernetzten Hyaluronpräparate kaum, Dellen und Vorwölbungen zu vermeiden.  Das durch die 10-Punkte-BAP-Technik im Gesicht und am Hals inzwischen äußerst beliebte Profhilo hat nun ein Schwesterpräparat bekommen, das erst im September in Monaco vorgestellt wurde. In diesem Profhilo Body Kit sind 6ml speziell für die Körperbehand-lung entwickeltes Hyaluronsäurepräparat enthalten, dazu 150ml eines hochwertigen Hyaluronsäuregels zur Nachbehandlung durch den Patienten. Ebenfalls im Kit enthalten sind spezielle Pads, die direkt nach der Behandlung auf die behandelte Haut aufgeklebt werden sowie eine spezielle Injektions-Schablone, die für ein besonders gleichmäßiges Ergebnis sorgt.  Weitere Details unter diesem Link. Der Preis für Deutschland ist noch nicht endgültig festgelegt, liegt aber mit hoher Wahrscheinlichkeit im für diese Menge sehr günstigen dreistelligen Euro-Bereich. Achtung: Das Präparat ist nicht zur Volumenvergrößerung z.B. am Gesäß geeignet, es führt lediglich zu einer strafferen, stabileren Haut und reduziert auch großflächig feine bis mittlere Falten.  Videos zur Anwendung und aussagekräftige Vorher-Nachher-Bilder finden Sie weiter unten.

Der Gallenblasen-Wirkstoff Phosphatidylcholin wirkt sowohl im Darm als auch im Gewebe lipolytisch (=fettauflösend).  Seit langem wird versucht, diesen Wirkstoff auch als Tablette/Kapsel verfügbar zu machen.

Mit Memphosan ist nun ein als Kapsel wirksames lipolytisches Präparat erhältlich – vor allem im Rahmen der Reduzierung von Fettpölsterchen durch Kryolipolyse oder Fettwegspritze leitet es bei gleichzeitiger Reduktions-diät eine messbare Gewichtsreduktion ein, was die beiden genannten Behandlungen allein ja leider nicht erreichen.

Kosten: etwa 100€ für eine 6-Wochen-Kur.

Bei Doppelkinn und bei beginnenden Hängebäckchen ist meist die erfolgreiche Reduktion des unerwünschten subcutanen Fettpölsterchens der Schlüssel zum Erfolg. Die bewährte und gut wirksame Fettwegspritze mit konventionellem Phosphatidycholin erreicht dies bekanntermaßen nur über eine manchmal mehrere Tage anhaltende gewollte Entzündung der Fettzellen mit manchmal doch ordentlicher Schwellung und Rötung - die entzündlich veränderten Fettzellen werden schliesslich innerhalb von 2-3 Monaten abgebaut. Aktuelle Forschungsarbeiten haben gezeigt, daß für die lipolytische Wirkung und auch die Straffung vorwiegend der Anteil der kleinsten PPC-Moleküle verantwortlich ist. Durch Isolierung/Filterung der PPC-Partikel im Nanometer-Bereich gehen die Entzündungszeichen erheblich zurück, die Wirkung setzt sogar erheblich schneller ein. Auch kann die Behandlung bereits nach einem Monat wiederholt werden und nicht erst nach drei. Ein solches Nano-PPC-Präparat ist nun über das Netzwerk Lipolyse erhältlich. Die komplizierte Herstellung durch eine Spezial-Apotheke in Saarbrücken und die erforderliche lückenlose Kühlkette macht das Präparat zwar teurer als die konventionellen Präparate, die eindeutigen Vorteile dürften vielen Patienten den Aufpreis aber wert sein. Für weitere Details:  (https://www.kosmetischemedizin-online.de/was-bringt-das-neue-nano-ppc-fuer-die-injektions-lipolyse/). Kosten: ab 700€ z.B. bei Hängebäckchen. 

Video zu Nano-PPC und Fettwegspritze

Nachdem das neue Spezial-Hyaluron von IBSA seine gute und stets natürliche Volumenwirkung im Gesicht bewiesen hat (siehe NEWS 10/2018) , wurden die Indikationen jetzt ausgeweitet. Man injiziert nun auch am Hals in 10 definierte Punkte mit einer ganz feinen, kurzen Nadel insgesamt 2 ml des hochkonzentrierten, aber sehr dünnflüssigen und damit ungefährlichen Hyalurons direkt unter die Haut. Das unvernetzte Präparat verteilt sich sehr rasch im umliegenden Gewebe und bindet anschliessend sehr viel Feuchtigkeit. Der Hersteller bietet eigens für die BAP-Technik eine große, kostengünstige 2ml-Glasampulle an. 

Mit einer Kombination aus einem sehr dünnflüssigen und damit ungefährlichen Hyaluron plus dem körpereigenen Wirkstoff Bernsteinsäure steht mit Xela-Rederm ein neues Präparat zur Verfügung, das für die intradermale Quaddelung zugelassen ist. So werden insbesondere dunkle Augenringe sowie Knitterfältchen am Unterlid gebessert, ohne langanhaltende Schwellungen in dieser Region befürchten zu müssen. Auch andere Bereiche mit feinen Knitterfältchen an Gesicht und Körper lassen sich deutlich bessern - erforderlich sind zwei bis drei Behandlungen im Abstand von 14 Tagen. Die im Bild links sichtbaren Mini-Quaddeln verschwinden innerhalb weniger Stunden vollständig.